|
|
درخواستنامه اجازه خروج يکبار در سال برای مشمولين خارج از کشور |
|
|
درخواست دارم جهت صدور اجازه خروج يکبار در سال برای اينجانب اقدام نمائيد. |
|
مشخصات درخواست کننده
|
|
مشخصات گذرنامه و وضعيت اقامت
|
|
چگونگی خروج از ايران (تمام قسمتهای جدول زير را در صورت خروج مجاز و يا غيرمجاز تکميل نمائيد)
|
||||||
|
وضعيت تحصيلی
|
|
نشانی و تلفن درخواست کننده در اتریش
|
||||||
|
نام نام خانوادگی امضاء |